吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
患者常感手心、足心及心胸部位发热,即“五心烦热”,尤其在午后或夜间加重。体温可正常或轻度升高,但主观灼热感显著。约70%的阴虚火旺者出现阵发性潮热,即体表温度突然升高,持续数分钟至半小时,伴颜面颧部潮红。盗汗为夜间入睡后出汗,醒后汗止,严重者汗液浸湿衣物,发生率约60%。部分患者出现骨蒸劳热,即热感自骨内向外透发,夜间更甚。
口干咽燥,饮水不解,尤其夜间口干需频繁饮水。舌质红绛、舌苔少或剥脱,舌面干燥无津,此为阴虚典型舌象。眼干涩、视物模糊,鼻腔干燥,皮肤弹性下降,大便干结如羊粪,小便短黄。女性可见阴道干涩,男性精液量少质稠。约80%患者出现持续口燥咽干,晨起时最明显。
心阴虚者失眠多梦、心悸怔忡,易惊易醒,记忆力下降。肝阴虚致头晕眼花、耳鸣耳聋、胁肋隐痛,情绪急躁易怒。肾阴虚见腰膝酸软、足跟疼痛、牙齿松动、脱发。肺阴虚现干咳无痰或少痰、痰中带血丝、声音嘶哑。胃阴虚则饥不欲食、胃脘嘈杂、干呕呃逆。女性月经周期紊乱、经量减少或闭经,男性遗精早泄。
脉细数,即脉搏细小如线且频率增快,每分钟超过90次。尺脉虚弱尤显,按之无力。面色潮红,两颧部毛细血管扩张,呈胭脂样红色。手掌心温度高于手背,足底发热常需外露。皮肤干燥脱屑,指甲脆弱易裂,毛发枯槁无光泽。部分患者出现低血压、心动过速或心律失常。
精神紧张、熬夜、辛辣饮食、吸烟饮酒、过度房事、环境干燥或高温可直接诱发症状加重。女性经前期或更年期症状波动明显。长期使用利尿剂、激素类药物或化疗药物可继发阴虚火旺。阴虚火旺本质是体内阴液不足导致阳气相对亢盛,需从饮食、作息、情志三方面综合调养。避免过度劳累、剧烈运动及暴怒情绪,适当摄入百合、银耳、枸杞等滋阴食材,慎食羊肉、辣椒、桂圆等温热刺激物。若症状持续超过两周或出现消瘦、发热、咯血等,应及时就诊排除甲亢、糖尿病、结核病等器质性疾病。
