刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.组织类型:
肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中,非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。
腺癌约占非小细胞肺癌的40-50%,常见于不吸烟女性。鳞状细胞癌则与吸烟有较强关联。
2.肿瘤分级:
分为低分化、中分化和高分化,反映了肿瘤细胞与正常细胞的相似程度。高分化肿瘤细胞与正常细胞更为相似,预后一般较好;低分化则提示肿瘤生长更快,预后较差。
3.肿瘤大小及位置:
具体描述肿瘤在肺部的位置,如上叶、中叶或下叶,以及肿瘤的最大直径。此信息对手术和放疗方案的制定具有重要参考价值。
4.淋巴结受累情况:
报告中会标明是否有淋巴结转移,这是影响肺癌分期和预后的关键因素之一。无淋巴结转移表示早期,有转移则提示晚期。
5.远处转移:
病理报告中还会注明是否发现远处器官如骨、脑、肝等的转移。这对制定综合治疗方案至关重要。
6.分子生物学检测:
包括EGFR、ALK、ROS1等基因突变检测结果,这些基因突变可以指导靶向药物的选择,提高治疗效果。
7.免疫组化染色:
使用特定抗体对肿瘤细胞进行染色,以确认癌细胞的来源和性质。例如,TTF-1和NapsinA阳性通常提示腺癌;p40阳性提示鳞状细胞癌。
病理报告提供了详尽的信息,帮助医疗团队制定个体化的治疗方案。理解这些指标对于患者及其家属也是了解病情、参与决策的重要基础。
