肝硬化失代偿期能活多久

2024-09-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝硬化进入失代偿期后,生存时间因个体差异而异,但整体预后较差。根据临床统计,未治疗的失代偿期肝硬化患者的中位生存时间通常在1至2年左右。

1.肝硬化失代偿期主要特征包括腹水、黄疸、肝性脑病和食道胃底静脉曲张出血等。具体来说:

腹水:约50%的失代偿期肝硬化患者会出现腹水,且这类患者的一年生存率低于50%。

黄疸:严重黄疸常提示肝功能极度衰竭,这类患者的预后通常较差。

肝性脑病:肝性脑病的存在显著降低了患者的生存时间,有研究表明出现肝性脑病的患者一年生存率约为40%。

食道胃底静脉曲张出血:如果发生大出血,患者的短期死亡风险很高,即使经过积极治疗,一年内复发风险依然较大。

2.ModelforEnd-StageLiverDisease(MELD)评分系统用于评估肝硬化患者的病情严重程度,并可预测生存时间。MELD评分越高,预后越差。例如,MELD评分超过20的患者,一年内生存率约为50%,而MELD评分超过30的患者,其一年内生存率降至20%左右。

3.肝移植是目前针对终末期肝病最有效的治疗手段。接受肝移植后,许多患者可以显著延长生存时间,术后一年生存率可达85%-90%,术后五年生存率也能达到70%-75%。

尽早发现和治疗肝硬化及其并发症,对延长患者生存期至关重要,同时定期随访和监测病情变化也是必要措施。

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