刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌栓产生的主要机制包括:
肿瘤细胞分泌蛋白酶和其他酶类,破坏血管壁或淋巴管壁,从而侵入这些管腔内。
血流动力学因素也可促进癌细胞进入血管形成癌栓。
2.癌栓形成常见于多种不同类型的癌症,如:
肝细胞癌:约30-50%的患者会出现门静脉癌栓。
肺癌:尤其是小细胞肺癌,更容易形成血管内癌栓。
胰腺癌:也是高发形成癌栓的肿瘤类型之一。
3.癌栓的临床表现和诊断:
临床表现:可能引起相应部位的血流阻塞症状,如肢体水肿、疼痛、红肿等。
影像学检查:超声、CT、MRI等可以帮助发现癌栓的存在及其范围。
病理学检查:通过组织活检确诊癌栓的性质和来源。
4.治疗策略:
手术切除:适用于局限性癌栓,但需结合肿瘤原发灶情况。
放化疗:对某些敏感类型的癌栓有效。
靶向治疗:针对特定分子靶点的药物可能有效阻止癌栓的生长和转移。
关注癌栓对于恶性肿瘤的管理至关重要,早期发现和处理能够改善部分患者的预后。在诊疗过程中,应该综合考虑患者的具体病情、癌症类型以及全身状况,制订个性化的治疗方案。
