乳腺癌如何治疗

2024-09-05
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。根据肿瘤的分期、类型及患者的身体状况,选择适合的治疗方案是关键。

1.手术治疗:手术是早期乳腺癌的主要治疗方法,约占所有乳腺癌治疗的70%-80%。常见的手术方式包括全乳切除和保乳手术。全乳切除术适用于肿块较大或多发性病变者,而保乳手术则适用于肿块较小且单一的病例。

2.放射治疗:放疗通过高能射线杀死癌细胞,通常在术后辅助进行。对于接受保乳手术的患者,术后放疗可以降低局部复发风险,提高生存率。其应用率在术后患者中高达90%。

3.化学治疗:化疗通过药物杀灭癌细胞,适用于中晚期乳腺癌或有淋巴结转移的患者。常用药物包括阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇等。研究显示,术后的辅助化疗可以减少乳腺癌复发风险30%-40%。

4.内分泌治疗:内分泌治疗针对激素受体阳性(ER+或者PR+)的乳腺癌,通过抑制雌激素作用来控制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂,适用于绝经前后患者。数据显示,内分泌治疗可减少复发风险50%。

5.靶向治疗:靶向治疗专门针对HER2阳性乳腺癌,通过抑制HER2蛋白来阻止肿瘤生长。曲妥珠单抗是常用的靶向药物,在临床试验中,其使用使得患者总生存率提高了30%-35%。

综合来说,乳腺癌的治疗方案需要结合具体情况进行个体化定制。定期随访和监测是治疗过程中不可忽视的重要部分,能够及时发现并处理潜在问题,确保最佳治疗效果。

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