何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术:手术是三期鳞状食管癌的重要治疗手段之一。根据肿瘤的位置和大小,手术方式可能包括全食管切除或部分食管切除,并进行胃-食管重建。大约40%的患者在手术后能取得较好的局部控制。
2.放疗:放射治疗使用高能射线杀死癌细胞。对于无法手术的患者,放疗是重要的替代治疗方式。结合化疗的同步放疗可以提高疗效,约有50-60%的患者能从中受益。
3.化疗:化学治疗使用药物来杀死癌细胞,常用于辅助手术或与放疗结合。三期鳞状食管癌常用的化疗方案包括顺铂和氟尿嘧啶等药物组合。
4.综合治疗:研究表明,综合治疗(如术前新辅助化疗或放化疗)可以有效缩小肿瘤,提高手术成功率。有数据显示,新辅助治疗后的手术治愈率可以提高10-15%。
5.靶向治疗和免疫治疗:对于部分重度病例,靶向治疗和免疫治疗也逐渐显示出潜力。例如,PD-1抑制剂在临床试验中展示了显著的疗效。
早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键,三期鳞状食管癌患者应尽早接受专业医生的综合评估和治疗方案制定。个人体质和病情差异较大,因此个体化治疗方案尤为重要。