肺浸润性腺癌实性占65%，如何治疗

病情分析：肺浸润性腺癌是一种常见的肺癌类型，实性的成分占65%意味着肿瘤中有较大比例为实性结构，这通常与较差的预后相关。治疗方案通常需要结合多种因素，包括病情的分期、患者整体健康状态和具体的基因突变情况。

1.手术治疗：对于早期（I-III期）且能够手术切除的肺腺癌患者，手术是主要的治疗方式，旨在完全切除肿瘤及周围受累的组织。手术后可能会根据病理结果进行辅助治疗。

2.放疗和化疗：对于无法手术的晚期（IV期）或局部晚期（III期）肺腺癌患者，放疗和化疗是重要的治疗手段。化疗药物可以包括铂类药物如顺铂或卡铂，联合其他抗癌药物。

3.靶向治疗：如果患者的肿瘤携带特定的基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等），靶向治疗药物可能是有效的选择。这些药物专门针对癌细胞的生长机制，可以显著改善患者的预后。

4.免疫治疗：对某些非小细胞肺癌患者，尤其是PD-L1表达高的病例，免疫检查点抑制剂可能提供治疗收益。这类药物通过激活机体的免疫系统来攻击癌细胞。

5.综合治疗：临床上常采用多学科综合治疗的方法，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

治疗方案的选择应根据多学科团队的评估，并考虑患者的意愿和具体情况。定期随访和监测是治疗过程中的重要环节，以便及时调整治疗策略。