乳腺穿刺活检发现浸润性癌二级该如何处理

2025-08-31
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺穿刺活检发现浸润性癌二级通常需要进一步处理,以制定适当的治疗方案。以下是处理步骤和考虑因素:

1.病理学评级:浸润性癌二级表示肿瘤细胞在显微镜下显示中度异常,属于中等级别恶性。这个评级影响治疗方案的选择。

2.影像学检查:进行乳腺超声、乳房X线摄影(钼靶)或磁共振成像,以评估肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。这些信息有助于判断是否存在局部淋巴结转移。

3.全身评估:可能需要进行全身检查,如胸部CT扫描或PET-CT,以评估是否有远处转移。这是决定是否需要系统治疗的重要步骤。

4.分子生物标志物检测:检测激素受体(雌激素受体和孕激素受体)以及HER2状态。这将指导内分泌治疗或针对性治疗的选择。

5.外科治疗选择:根据肿瘤的大小和位置,可以考虑乳房保留手术(如肿块切除术)或乳房切除术。如果有淋巴结受累,可能还需要进行淋巴结清扫术。

6.辅助治疗:根据具体情况,术后可能需要化疗、放疗或内分泌治疗。中度恶性肿瘤可能会从辅助治疗中获益,以降低复发风险。

7.随访计划:术后定期随访非常重要,通常包括临床检查和影像学评估,以监测疾病的进展和早期识别复发征兆。

乳腺浸润性癌二级的处理涉及多学科合作,确保采用最合适的综合治疗方案以提高预后。定期随访和监测极为关键,以及时发现任何问题并调整治疗策略。

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