乳腺癌luminal型应该先化疗还是手术

病情分析：Luminal型乳腺癌通常建议先进行手术切除，再根据病理结果及具体情况考虑是否需要化疗。这一选择基于多种因素，包括肿瘤的大小、分期以及患者的整体健康状况。

1.Luminal型乳腺癌是雌激素受体阳性（ER+）和/或孕激素受体阳性（PR+），且HER2阴性的一类肿瘤，占所有乳腺癌的60-70%。这种类型的癌症通常对内分泌治疗敏感，也就是说，在术后可以通过药物来进一步降低复发风险。

2.早期luminal型乳腺癌通常表现为相对较低的增殖率，这意味着肿瘤生长缓慢。通常优先考虑手术切除，以尽快去除原发病灶，从而降低局部复发风险。

3.化疗在luminal型乳腺癌中的应用主要视肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及其他高危特征而定。对于某些高风险患者，术后辅助化疗可能是必要的，以预防微小转移灶引起的远期复发。

4.有些情况下，尤其是肿瘤较大且患者希望保乳时，可能选择术前化疗以缩小肿瘤，提高保乳手术成功率。但这种情况在luminal型乳腺癌中不常见，因为其对化疗反应一般不如其他类型乳腺癌显著。

luminal型乳腺癌的治疗策略应以手术为主，结合术后病理结果，个体化选择其他辅助治疗方式，以最佳方案减少复发风险并保障生活质量。