泌乳素36.88且垂体瘤高径7毫米该如何处理

病情分析：高泌乳素水平结合垂体瘤的存在，通常可能是由于泌乳素瘤导致。以下是处理建议：

1.泌乳素水平及其影响：正常情况下，成人血清泌乳素水平通常在20ng/mL以下。36.88ng/mL的水平已经超出正常范围，这可能导致乳腺分泌、月经紊乱或男性性功能障碍等问题。

2.垂体瘤尺寸及分类：垂体瘤根据大小可分为微腺瘤（直径小于10毫米）和大腺瘤（直径大于10毫米）。7毫米属于微腺瘤，通常初期不会引起严重的神经学症状，但需要监测其增长情况。

3.药物治疗：首选药物为多巴胺激动剂，如溴隐亭或卡麦角林，这类药物能够有效抑制泌乳素分泌，并可能使肿瘤缩小。治疗效果需要定期监测，通过血液检查观察泌乳素水平变化，同时进行影像学检查评估瘤体变化。

4.手术治疗：若药物治疗无效或者患者出现视力受损等压迫症状，可能需要考虑手术切除。选择经鼻蝶窦手术是一种常用方法，因为创伤小且恢复快。

5.长期随访与监测：需要定期随访，包括血液泌乳素水平监测和垂体MRI检查，以评估治疗效果和肿瘤变化。

泌乳素瘤通常可以通过药物治疗得到控制，需要在医生指导下接受个体化治疗方案。定期检查至关重要，以确保病情稳定并及时处理任何异常变化。