杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:此类药物可以有效减轻关节炎引起的疼痛和肿胀,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。尽管这种药物能够快速缓解症状,但不会阻止疾病进展,长期使用可能对胃肠道和心血管系统造成副作用。
2.糖皮质激素:如泼尼松或甲泼尼龙,这类药物具有强效的抗炎作用,通常用于短期内迅速控制严重炎症和缓解疼痛。但长期应用存在副作用风险,包括骨质疏松、高血压和感染风险增加。
3.改善病情抗风湿药:此类药物可以延缓或阻止关节损伤的发展,代表药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹。通常需要数周到数月才能发挥作用,因此应早期使用,配合其他药物控制急性症状。
4.生物制剂和靶向合成DMARDs:这些新型药物针对特定免疫通路,如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗、依那西普)、白细胞介素-6抑制剂(托珠单抗)以及Janus激酶抑制剂(托法替布)。它们在减少炎症和保护关节方面效果显著,但费用较高,可能引发感染等不良反应。
5.镇痛药:对于部分患者,仅需简单的镇痛药如对乙酰氨基酚即可缓解疼痛,尤其是在疾病控制较为稳定时。
治疗药物的选择应依据病情严重程度、患者个体特点及耐受性,由专业医师综合评估后决定,不可随意调整或停用。