心梗导致心源性休克该如何应对

2025-08-29
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心梗导致的心源性休克是一种严重的急症状态,需要快速识别和处理。以下是应对该情况的关键步骤。

1.心源性休克通常发生在急性心肌梗死后,表现为低血压、组织灌注不足和心功能衰竭。约5%至10%的急性心肌梗死患者可能会出现心源性休克。

2.初步治疗包括尽快恢复冠状动脉血流,这可以通过药物溶栓或者经皮冠状动脉介入手术来实现。早期进行再灌注治疗能显著提高生存率。

3.需要快速补充液体以维持循环血量,但要谨慎评估,因为过多的液体负荷可能加重心脏的负担。在某些病例中,使用血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴酚丁胺有助于提高血压和改善心脏输出。

4.对于心功能显著降低的患者,机械辅助装置如主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合可能是必要的,以支持心脏泵血功能。

5.持续的监测和支持性护理,包括电解质平衡和酸碱状态调整,也是在治疗过程中不可或缺的一部分。

心源性休克的处理需要迅速的判断和多学科的协作,以最大化提高患者的生存机会。早期识别和及时干预是降低病死率的关键。

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