如何对乳腺髓样癌进行分期分型

2025-09-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺髓样癌是一种较为少见的乳腺癌类型,其临床表现和病理特征与其他类型乳腺癌有所不同。在对其进行分期和分型时,需要综合考虑肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移等因素。

1.乳腺髓样癌的分期主要依据TNM系统:

T(肿瘤大小):T0表示未检测到原发肿瘤,T1-T4分别表示肿瘤从小于2厘米到大于5厘米及扩展至胸壁或皮肤。

N(区域淋巴结受累情况):N0表示无淋巴结转移,N1-N3则代表不同程度的淋巴结受累。

M(远处转移):M0表示无远处转移,M1表示已有远处转移。

2.在病理学上,乳腺髓样癌可根据组织形态进行分型:

典型髓样癌:具有明显的界限、淋巴细胞浸润和退化性核分裂象。

非典型髓样癌:缺乏一些经典的病理特征,可能与其他乳腺癌亚型有交叉。

3.免疫组化分析对于进一步分类和评估治疗策略至关重要:

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和HER2状态通常影响治疗决策,髓样癌通常是三阴性,即不表达这些受体,这也影响了预后的判断和治疗选择。

乳腺髓样癌的分期和分型能帮助医生更好地制定治疗计划,同时也提供关于疾病进展的信息。定期的检查和随访对于及时发现变化和调整治疗策略非常重要。

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