鼻咽癌肿瘤大小为4.5厘米属于早期还是晚期

病情分析：鼻咽癌肿瘤大小为4.5厘米通常被认为是晚期。这一判断主要基于以下几点：

1.肿瘤分期：鼻咽癌的分期系统包括原发肿瘤大小、区域淋巴结受累情况和远处转移。根据原发肿瘤的分类，T1阶段的肿瘤通常较小且局限于鼻咽部。T2阶段则可能侵及邻近组织，而T3阶段的肿瘤通常已经侵入颅底或周围结构。对于4.5厘米的肿瘤，通常属于T3或更高。

2.区域淋巴结受累：在鼻咽癌中，肿瘤大于4厘米时，往往伴随着区域淋巴结的受累，这也将影响到整体分期。通过影像学检查来评估淋巴结是否受累通常是决定癌症分期的重要因素。

3.远处转移：虽然单靠肿瘤大小无法确定是否存在远处转移，但晚期鼻咽癌可能会出现这种情况。需要综合影像学和其他检查结果来确认。

对于鼻咽癌患者，早期发现和及时治疗非常重要。肿瘤大小、淋巴结受累以及是否有远处转移均是决定治疗策略的重要因素。定期随访和适当的医学干预能够提高生存率并改善生活质量。