如何制定肝硬化积水的治疗方案

2025-08-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化积水的治疗方案通常包括限制钠摄入、使用利尿剂以及可能的腹腔穿刺术等措施,并且在严重情况下需要考虑肝移植。

1.限制钠摄入:饮食中减少钠摄入是控制腹水的重要步骤。建议每日钠摄入量不超过2克,以防止水钠潴留加重腹水。

2.利尿剂治疗:通常选择螺内酯和呋塞米作为利尿药物的组合,以帮助去除体内多余的液体。螺内酯起始剂量一般为100毫克/天,而呋塞米则为40毫克/天,根据患者反应调整剂量。

3.腹腔穿刺术:对于大量腹水导致明显症状或并发症的患者,可以通过腹腔穿刺术进行缓解。这种方法直接排出积水,短期效果显著,但需注意电解质平衡和心血管状态。

4.专业监测及进一步治疗:定期监测肝功能和电解质水平,以评估治疗效果及调整方案。在其他方法无效或患者肝功能严重受损时,可能需要考虑肝移植作为最终解决方案。

5.综合护理与支持:包括营养支持、避免酒精摄入等措施,旨在改善整体健康状况,减缓疾病进展。

治疗过程中应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案以达到最佳疗效,同时要做好并发症预防及处理。

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