杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
退行性骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是在50岁以上的人群中更为常见。研究显示，60岁以上的人群中，有约33%的人出现不同程度的骨关节炎症状。这是由于随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，导致关节的缓冲能力减弱。
体重的增加会对关节，尤其是承重关节如膝关节造成额外负担，从而加速软骨的磨损和退化。有研究表明，体重每增加5公斤，膝关节的压力就会增加15%以上。肥胖者发生退行性骨关节炎的风险是体重正常者的4倍以上。
遗传因素在骨关节炎的发病中起到重要作用。如果一个人的父母或兄弟姐妹有骨关节炎病史，其患病的可能性比没有家族史的人群高出约50%。这种遗传倾向可能与基因控制的胶原蛋白生成异常有关。
早期的关节损伤，如严重扭伤、韧带撕裂或骨折，即使经过治疗，也可能导致以后出现退行性骨关节炎。大约有12%的骨关节炎患者有过关节损伤史，这些损伤可引起关节不稳定，进而加快软骨的磨损。
长期从事体力劳动，尤其是需要反复使用特定关节的职业，如搬运工、建筑工和农民，更容易患上骨关节炎。研究发现，此类人群的关节炎发病率比非体力劳动者高约30%。重复性的机械动作会使关节过度磨损，加快退化过程。
女性在绝经后较男性更容易患上退行性骨关节炎，特别是膝关节和手部关节。这可能与雌激素水平的下降有关。统计数据显示，65岁以上女性的发病率高于男性约20%。
某些疾病如糖尿病、痛风、类风湿性关节炎等也可能增加退行性骨关节炎的风险。这些疾病通过影响代谢平衡、增加炎症反应等机制，间接加速关节的退行性改变。
对于上述易患人群，建议采取积极措施预防退行性骨关节炎的发生。例如，通过合理饮食和运动维持健康体重，避免关节过度劳损，注意工作和生活姿势，以及在早期损伤后及时进行康复治疗，以降低骨关节炎的风险。同时，关注关节健康，定期进行医学检查，及早发现并处理可能的问题，是维护关节功能和提高生活质量的重要保障。