嗓子疼全身酸疼怕冷怎么回事

嗓子疼、全身酸疼、怕冷同时出现，最常见于急性上呼吸道感染，多为病毒感染所致，体温上升期也可出现畏寒。若伴随高热、呼吸困难、意识改变，需尽快就医排查流感、细菌感染或其他疾病。

急性上呼吸道感染为何会出现这组表现

1、病原体入侵：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染咽部与鼻咽部黏膜后，局部出现充血、水肿，表现为咽痛、吞咽不适。

2、炎症因子释放：免疫系统释放白细胞介素、干扰素等物质，作用于肌肉和关节，产生全身酸疼、乏力。

3、体温调定点上移：病原体刺激下，体温中枢把“目标温度”调高，皮肤血管收缩、散热减少，于是出现怕冷甚至寒战。

4、发热与怕冷的关系：怕冷多出现在体温上升阶段；当体温达到新调定点后，怕冷可减轻，转为发热、出汗。

需要留意的数字与证据

• 普通感冒成人每年可发生2至4次，儿童可达6至8次，这是美国疾病控制与预防中心2023年发布的数据。
• 流行性感冒潜伏期通常为1至4天，平均约2天，这是中国疾病预防控制中心发布的流感监测与防控技术文件中的内容。
• 体温测量方面，腋温超过37.3摄氏度属于发热范畴，依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及成人发热评估通行标准。

哪些情况提示不是普通感冒

1、高热持续：体温超过39摄氏度且持续超过3天，需警惕流感、肺炎或其他感染。

2、呼吸异常：出现气促、胸闷、呼吸困难、口唇发紫，提示下呼吸道受累。

3、咽部剧痛：扁桃体明显肿大、有脓性分泌物，可能为细菌性咽扁桃体炎。

4、全身症状重：肌肉酸痛剧烈、头痛明显、乏力突出，流感可能性增加。

5、特殊人群：老年人、孕妇、婴幼儿、慢性心肺疾病患者症状加重时应尽早就诊。

居家可做的观察与处理

• 监测体温：每4至6小时测量一次，记录最高体温和持续时间。
• 补充水分：温水、淡盐水、口服补液盐均可，避免脱水。
• 休息：减少体力消耗，保证睡眠。
• 饮食：选择粥、面条、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。
• 环境：保持室内通风，温度18至22摄氏度、湿度40%至60%较适宜。

若症状在3至5天内逐渐减轻，多为自限性病毒感染。若症状加重或出现上述警示表现，应及时到发热门诊或内科就诊，由医生判断是否需要抗病毒或抗菌治疗。

常见问题

不一定。新冠、流感、普通感冒都可出现这组症状，需通过抗原或核酸检测区分，单凭症状无法确诊。

不需要自行服用。多数为病毒感染，抗生素对病毒无效，是否使用抗菌药物应由医生根据血常规、咽部检查等判断。

不是。怕冷可见于体温上升期，也可见于环境寒冷、甲状腺功能减退等，需结合体温测量判断。

普通病毒感染多在3至7天缓解；流感可能持续1至2周。若超过1周不缓解或加重，应就医。

出现高热超过3天、呼吸困难、意识模糊、胸痛、持续呕吐或特殊人群症状加重时，必须尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流感监测与防控技术文件.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 普通感冒预防与治疗指南. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案.