冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内的黏膜在天气干燥或者空气湿度较低时容易变得干燥,导致毛细血管破裂出血。特别是在秋冬季节,如果室内使用暖气,空气中的湿度降低,更容易引起鼻腔干燥。长时间处于空调环境也是一个诱因。
上呼吸道感染,如感冒或流感,会导致鼻腔充血和炎症,从而增加鼻黏膜的脆弱性,出现出血现象。病毒、细菌感染导致的鼻塞以及频繁擤鼻涕都会加重这种情况,使鼻涕中混有血丝。
过敏性鼻炎是常见的慢性病之一,常引起鼻腔黏膜的持续性炎症反应。过敏原刺激使得鼻黏膜充血、水肿,加之反复擤鼻涕,容易损伤鼻腔内薄弱的血管导致出血。
鼻息肉是由于鼻腔和鼻窦内的黏膜长期炎症刺激后形成的柔软组织隆起物。鼻息肉容易受到机械刺激或感染,引发出血。有些鼻息肉患者在清理鼻腔时会发现鼻涕中夹杂血丝。
擤鼻子动作过猛或用力挖鼻导致鼻腔黏膜受损,是鼻涕带血的常见原因之一。运动时意外碰撞鼻部也会造成血管破裂出血。需注意避免用力过度,以免进一步损伤鼻腔。
某些全身性疾病如高血压、血液病等,可能导致鼻腔黏膜的血管更易破裂。某些免疫系统疾病也会影响血液凝固功能,导致鼻出血的风险增加。癌症尤其是鼻咽癌也可能表现为鼻涕带血的症状。
出现鼻涕带血的情况,首先应观察其发生的频率和量,以及是否伴随其他症状。如果只是偶尔出现且量少,通常问题不大,可以通过改善环境湿度、避免刺激性活动来缓解。如果经常出现或伴随其他症状,则需要及时就医进行详细检查,特别是排除严重疾病的可能。保持鼻腔湿润,多喝水,避免接触过敏源,减少频繁擤鼻涕的动作可有效预防鼻涕带血。
