韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腱鞘炎通常是由手部肌腱的过度使用引起的。长时间从事需重复手部运动的工作或娱乐活动,例如办公人员频繁使用鼠标和键盘、音乐演奏者长期弹奏乐器、厨师反复切割食材等,均可能导致腱鞘炎。同时,不正确的手部姿势也可能加速肌腱的磨损和发炎。年龄增长带来的肌腱自然退化也是一个重要因素。根据相关统计,腱鞘炎在中老年人群中的发生率较高。
腱鞘炎最典型的症状是局部疼痛和肿胀。疼痛通常集中在手指或腕关节周围,并可能放射至前臂。伴随疼痛,受影响区域可能出现明显的肿胀,在活动时疼痛通常会加剧。另一个常见的表现是活动受限,包括无法正常弯曲或伸直手指。在严重情况下,患者可能完全丧失对手指或手腕的控制能力,使得简单的抓握或提拿动作变得困难。
诊断腱鞘炎通常通过体格检查即可完成。医生会询问患者的病史,并进行触诊以确认疼痛和肿胀的位置。有时,医生可能会要求患者进行特定动作,以判断是否存在活动受限情况。在某些复杂病例中,医生可能会建议进行影像学检查,如X光或超声,以排除其他可能的疾病,例如骨折或关节炎。
腱鞘炎的治疗通常首先采用保守疗法。休息是首要措施,患者需要避免使病变肌腱承受额外负担的动作。非甾体抗炎药能够有效减轻疼痛和炎症,许多患者能通过口服药物获得显著缓解。对于症状顽固的患者,物理治疗可以通过拉伸和强化练习帮助恢复功能。有时医生可能会考虑使用皮质类固醇注射以进一步减轻炎症。在保守治疗无效的情况下,手术干预成为最后选择,通过解除腱鞘狭窄来缓解疼痛。
腱鞘炎是一种相对常见的疾患,虽然不会直接威胁生命,却对生活质量产生显著影响。在日常生活中,尤其是从事需重复手部动作的人群,应注意劳逸结合,保持正确的手部姿势,避免过度疲劳。早期诊治对于减少并发症和提高治疗效率至关重要,若出现持续性疼痛或功能障碍,应及时寻求专业医疗建议。
