郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌术后复查应优先选择肿瘤内科或肝病科，同时根据具体需求可能涉及肝胆外科、介入科或影像科。以下从科室选择依据、复查流程及注意事项三方面详细说明。
肿瘤内科：肝癌术后复发风险较高，肿瘤内科专注于全身性治疗和长期随访，能根据复查结果调整辅助治疗方案（如靶向药物或免疫治疗）。
肝病科：若患者伴有慢性肝炎或肝硬化基础病，肝病科可同时管理肝功能及抗病毒治疗，减少肝癌复发诱因。
肝胆外科：术后早期（如1-3个月内）需评估手术切口愈合、胆道并发症或残留病灶，此时可回原手术科室复查。
每3-6个月：进行血清甲胎蛋白检测、腹部超声或增强CT/MRI，监测肿瘤标志物及肝内新生病灶。
每6-12个月：完善肝功能全项（包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间）、乙肝/丙肝病毒载量检测，评估肝脏储备能力及抗病毒疗效。
每年一次：胸部CT平扫、骨扫描或PET-CT，排查肝外转移（如肺、骨及淋巴结）。
介入科：若复查发现肝内单发复发灶且无远处转移，需进行经动脉化疗栓塞或射频消融等介入治疗。
影像科：复杂病例（如术后残留可疑病灶）需多学科会诊，由影像科医生主导制定动态增强扫描方案。
免疫科：若患者术后使用免疫抑制剂（如肝移植后），需定期监测免疫状态以调整用药。
携带既往病历：包括手术记录、病理报告（分化程度、切缘情况）、既往影像及实验室检查结果。
空腹8-12小时：便于抽血检测肝功能及肿瘤标志物，避免饮食影响结果。
告知用药史：如抗病毒药物（恩替卡韦）、化疗药物或靶向药名称及剂量，避免干扰检查指标。
肝癌术后复查需结合个体情况，常需在肿瘤内科、肝病科等多科室协作下完成。患者应严格遵循每3-6个月的复查周期，避免因无症状而延期。若出现腹痛、黄疸、体重下降等异常表现，需立即就医而非等待常规复查时间。规范随访是延长生存期、改善生活质量的关键，切勿自行停药或忽视轻微症状。