刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗一个疗程的时长通常在1至7周之间，具体天数取决于肿瘤类型、治疗目的和放疗技术。常见方案包括：1.根治性放疗约30-35次，耗时6-7周；2.姑息性放疗5-10次，耗时1-2周；3.立体定向放疗1-5次，耗时1-5天。以下详细说明不同情况下的时间安排。
对于大多数实体肿瘤（如肺癌、乳腺癌、头颈部癌），采用常规分割放疗，即每日一次，每次剂量1.8-2.0戈瑞（Gy），每周治疗5天（周一至周五），周末休息。
总剂量通常为45-70Gy，因此总次数为25-35次。以30次为例，每周5次，需6周完成，即42天。若包含周末，实际日历天数约42-49天。
例如，鼻咽癌根治性放疗常需33-35次，约7周（49天）；早期肺癌立体定向放疗则仅需3-5次，3-5天即可完成。
针对晚期肿瘤或疼痛缓解（如骨转移、脑转移），疗程显著缩短。常见方案为每日一次，每次3-4Gy，总剂量20-30Gy，共5-10次。
以5次为例，每周5次，仅需1周（7天）完成；10次则需2周（14天）。部分患者采用单次大剂量放疗（如8Gy×1次），仅需1天。
例如，肺癌骨转移疼痛控制常用8Gy单次或20Gy分5次，疗程1-5天。
立体定向放疗（如射波刀、伽玛刀）采用高精度聚焦技术，单次剂量高（6-30Gy），总次数少。肺、肝等部位肿瘤常需3-5次，隔日治疗，总时长5-10天。
超分割放疗（如每日两次）用于部分头颈部肿瘤，缩短总时间。例如，每日两次、每次1.2Gy，总剂量60Gy需50次，但每日两次可25天完成（实际日历天数约30天）。
注意：超分割方案需严格遵医嘱，因急性反应可能更明显。
肿瘤类型：鳞癌通常需更长疗程（如宫颈癌25-30次），而淋巴瘤可能用短程（如15-20次）。
治疗目标：根治性放疗需高总剂量，姑息性放疗则优先缩短时间。
患者耐受性：若出现严重副反应（如放射性皮炎、黏膜炎），医生可能暂停治疗数天，导致总天数延长。放疗设备类型（如常规直线加速器vs.质子治疗）不影响天数，但剂量分布差异可能影响分次设计。
乳腺癌术后放疗：25次，每周5次，需5周（35天）。
前列腺癌放疗：28次，每周5次，需5.6周（约40天）。
脑转移瘤立体定向放疗：3次，隔日一次，需5天。
注意：实际日历天数需加上周末；若从周一开始，30次治疗约需42天（含6个周末），但部分机构周末也治疗（如少数特殊安排）。
放疗疗程天数由医生根据个体化方案精确制定，患者应严格遵循治疗计划表。治疗期间需每日按时到院，避免中断，因延长总时间可能降低疗效。同时，注意保护照射区域皮肤，避免暴晒或摩擦，并按医嘱处理放射性反应。若有任何不适，及时与放疗科医生沟通，调整后续安排。