李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.限制碘摄入来源。治疗前1-2周，每日碘摄入量需控制在50微克以下。需避免所有高碘食物与物品，包括：海产品如海带、紫菜、海鱼、虾贝类；含碘调味品如碘盐、海鲜酱、蚝油；含碘药品如胺碘酮、含碘维生素；含碘护肤品如碘伏、含碘洗面奶。改用无碘盐烹饪，并检查加工食品标签，避免添加“碘化钾”“海藻提取物”等成分。
2.选择低碘食材。推荐使用新鲜未加工的食材，具体包括：蔬菜如白菜、菠菜、胡萝卜、黄瓜；水果如苹果、香蕉、梨；肉类如新鲜猪肉、鸡肉、牛肉，避免腌制或加工肉制品；谷物如大米、面条、燕麦；蛋类仅限蛋白，蛋黄因含碘需去除；饮品如纯净水、无添加果汁、咖啡或茶。避免豆制品如豆腐、豆浆，因部分加工过程使用含碘凝固剂。
3.控制烹饪方式。使用无碘盐、植物油如橄榄油或菜籽油进行烹饪。避免使用海盐、岩盐、含碘酱油或醋。炖煮时使用清水或低碘高汤，不添加海带、虾皮等提鲜。蒸、煮、炒均可，但需单独准备烹饪工具，避免与含碘食材共用锅具或砧板。
4.避免交叉污染。家庭烹饪中，需区分无碘盐与普通盐，使用标注“无碘”的调料瓶。处理含碘食材时，需彻底清洗双手和工具。外出就餐风险较高，因餐馆普遍使用碘盐，建议自行准备餐食。避免食用外卖、速食或罐头食品，这些可能添加含碘防腐剂。
5.配合药物与检测。治疗前需停止服用甲状腺素片4周，或遵医嘱使用促甲状腺素注射。低碘饮食期间，需定期检查尿碘值，确保低于100微克/升。若因饮食不当导致尿碘升高，可能需推迟治疗。同时，避免使用含碘造影剂进行X光或CT检查，直到治疗结束。
最终，低碘饮食需严格执行2周，治疗后再维持1-2天。若出现乏力、便秘或体重增加，可能提示甲状腺功能减退，需及时联系医生调整方案。碘-131治疗前，饮食控制与医疗监测同等重要，任何疏忽都可能影响放射性碘的摄取效果。遵循上述食谱，可最大化治疗成功率，减少复发风险。