朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻窦是人体颅面部骨骼中充满空气的腔隙结构,共有四对,与鼻腔相通,对呼吸、共鸣、减轻头部重量等有重要作用。具体包括:额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。以下从解剖位置、生理功能、常见疾病及健康维护四方面进行科普。
四对鼻窦分别位于额头、眼眶内侧、颧骨下方及颅底中央。额窦位于额骨内,左右各一,形似三角,前壁为额骨板;筛窦位于鼻腔上外侧的筛骨内,由多个小气房组成,形似蜂窝;上颌窦位于上颌骨内,是最大的鼻窦,呈锥体形,底壁紧邻上颌牙根;蝶窦位于蝶骨体内,在鼻腔后上方,紧邻脑垂体及视神经。所有鼻窦均有开口通向鼻腔,称为窦口,用于引流分泌物及调节气压。
鼻窦具有多重作用。其一,减轻颅骨重量,使头部更易支撑;其二,温暖和湿润吸入的空气,通过窦腔黏膜分泌黏液,过滤尘埃和病原体;其三,参与发声共鸣,使声音更饱满;其四,缓冲外力冲击,保护颅内结构。健康状态下,鼻窦内气压与外界保持平衡。
鼻窦炎是最常见的问题,分为急性和慢性。急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起,症状包括面部胀痛、脓涕、鼻塞、嗅觉减退,持续时间通常超过10天;慢性鼻窦炎病程超过12周,常伴息肉或过敏因素。其他疾病包括鼻窦囊肿、真菌球、外伤性骨折及罕见肿瘤。例如,上颌窦炎易误诊为牙痛,蝶窦炎可能引发头痛或视力障碍。诊断需借助鼻内镜及影像学检查,如CT扫描。
预防鼻窦疾病需注意几点。第一,保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗可清除分泌物和刺激物;第二,避免过度擤鼻,以免压力导致感染扩散;第三,控制过敏原,如花粉、尘螨,必要时使用抗组胺药;第四,及时治疗上呼吸道感染,避免拖延;第五,戒烟,烟雾刺激会加重黏膜充血。若出现持续面部疼痛、脓涕或发热,应就医评估,避免自行滥用抗生素。
鼻窦是呼吸系统的重要组成,其健康直接影响生活质量。日常中需关注鼻腔卫生,防范感染,若症状反复应及时就诊,避免并发症如眶内感染或颅内扩散。
