管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
进行超声检查（B超）前，需要注意检查类型、饮食准备、着装要求、检查时机及药物影响等关键事项。这些准备直接关系到检查结果的准确性和安全性，必须严格遵循医生指导。以下将分点详细说明。
*对于腹部B超（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏），需要空腹8至12小时。这是因为进食后胆囊收缩、胃肠道气体增多，会干扰超声波穿透，影响图像清晰度。建议检查前一日晚餐后禁食，可少量饮用白开水。
*对于泌尿系统B超（如肾脏、膀胱、前列腺）或妇科B超（如子宫、附件），通常需要憋尿。检查前1至2小时应饮水500至1000毫升，保持膀胱充盈。膀胱适度充盈能推开肠道，提供良好声窗，避免漏诊病变。但过度憋尿也会压迫盆腔结构，需在医生指导下调整。
*对于心脏、血管或浅表器官（如甲状腺、乳腺）的B超，一般无需特殊准备，但需避免在检查部位涂抹药膏或佩戴饰品，以免干扰探头贴合。
*检查前3天应避免摄入产气食物，如豆类、牛奶、碳酸饮料、洋葱等，以减少肠道气体。胃肠道气体是腹部B超最常见的干扰因素，可能导致胆囊、胰腺等器官显示不清。
*长期服用药物（如降压药、降糖药）的患者，检查当日可按时服药，但需用少量清水送服，避免影响血糖或血压波动。服用抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）者，应提前告知医生，因部分B超引导下的穿刺操作可能增加出血风险。
*建议穿着宽松、分体式衣物（如上下两件套），避免连体裤或连衣裙，以便快速暴露检查部位。检查前需取下项链、胸罩、腰带等金属物品，金属可能反射超声波或干扰磁场（若为超声造影检查）。
*检查前应排净大便，尤其是腹部B超，可减少肠道内容物干扰。对于怀疑肠道病变的患者，医生可能开具泻药进行肠道清洁，需严格按照处方执行。
*女性进行妇科B超时，建议避开月经期（除非为监测卵泡需在经期特定时间）。经期子宫内膜脱落，可能影响子宫和卵巢的观察；非经期时，子宫内膜厚度稳定，更易发现异常。
*儿童或老人进行无需空腹的B超时，可安排在睡眠时间（如儿科检查），以减少因不配合导致的检查失败。孕妇进行胎儿B超时，通常无需空腹，但需在医生指定孕周进行，如孕11至13周进行NT检查，孕20至24周进行大排畸检查。
*超声造影检查前，需评估过敏史（如对鸡蛋、牛奶或造影剂成分过敏）。造影剂通过静脉注射，可能引起一过性头痛或恶心，但通常无需特殊处理。
*经直肠或阴道B超检查（如前列腺、宫腔），检查前需排空膀胱，并可能有轻微不适感，需提前告知患者以缓解紧张。检查后24小时内避免剧烈运动或性生活，防止出血或感染。
B超检查的安全性和准确性依赖于充分的准备。未按要求准备时，可能出现图像模糊、漏诊或需要重新检查。患者应主动向医生提供用药史、过敏史及当前症状，并严格遵守检查前的饮食、憋尿或排便要求。任何疑问应在检查前与医生沟通，避免因准备不足导致诊断延误。