王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
克罗恩病患者因长期肠道炎症,肠壁组织较健康人薄弱,因此在手术过程中更容易出现肠穿孔等并发症。据统计,术中发生并发症的概率约为10%至20%。手术后出血也是一个潜在风险,术后出血的发生率大约为5%。
手术过程中或术后可能会出现伤口感染或腹腔内感染,这与患者的免疫状态、术前准备以及术后的护理密切相关。研究表明,术后感染的发生率可达到15%左右。为了降低感染风险,通常在手术前后使用抗生素进行预防性治疗。
肠道切除后,特别是广泛肠切除,可能导致肠的正常功能受损。患者可能会经历腹泻、腹痛和消化不良等症状。这些症状的发生率大约为30%到50%。有时,需要进行饮食调整或者使用止泻药来改善这些症状。
由于克罗恩病可能涉及小肠,而小肠是营养物质主要的吸收部位,手术切除后可能导致营养吸收减少。尤其是在一些重要营养素如维生素B12、铁和脂肪的吸收方面更易出现问题。这可能引发营养不良或贫血,其发生率约为20%。
手术可能对患者的心理健康产生影响,包括焦虑、抑郁和应激反应等。手术前患者可能会担心手术效果及术后恢复情况;术后则可能因为身体形象改变、生活方式调整而产生心理负担。大约25%的患者在手术后会经历不同程度的心理困扰。克罗恩病肠狭窄切除术虽然能够有效缓解狭窄症状,但其潜在风险不可忽视。在手术前,应充分评估患者的身体状况,并与患者详细沟通,以便共同制定最佳的治疗方案。术后需要密切监测患者的康复进展,积极进行适当的营养支持和心理干预,以提高术后生活质量。
