血糖过高会有哪些症状

血糖过高时，部分人群可无任何自觉症状，有症状者常表现为口渴、多饮、多尿、体重下降、视物模糊及乏力。症状出现与否、轻重程度与血糖升高速度、持续时间及个体耐受性相关，不能仅凭症状判断血糖水平。

血糖过高的常见表现

1、口渴与多饮：血糖升高使血液渗透压上升，水分由细胞内转移至细胞外，刺激口渴中枢，饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

2、多尿与夜尿增多：血糖超过肾脏重吸收能力时，葡萄糖随尿液排出并带走水分，形成渗透性利尿，表现为排尿次数增加，夜间起夜次数增多。

3、体重下降与食欲改变：葡萄糖不能被有效利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，部分人群在进食量正常甚至增加的情况下体重仍下降。

4、视物模糊：晶状体渗透压改变引起屈光度波动，看东西发花，血糖平稳后多可缓解；若长期控制不佳，则可能发展为糖尿病视网膜病变。

5、乏力与注意力下降：细胞利用葡萄糖受限，能量供应不足，出现疲倦、精神不集中、工作效率下降。

6、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境利于细菌繁殖，同时影响白细胞功能与微循环，皮肤伤口愈合时间延长，泌尿系统感染、皮肤感染、牙龈感染反复出现。

7、肢体麻木与刺痛：长期血糖偏高可损伤周围神经，手足末端出现对称性麻木、针刺感、烧灼感，夜间尤为明显。

8、皮肤瘙痒与干燥：高血糖导致皮肤脱水及微血管病变，躯干、四肢、外阴部位瘙痒较为常见。

需要警惕的急性情况

血糖急剧升高时可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味、嗜睡甚至意识障碍，属于糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态的表现，需立即就医。中国疾病预防控制中心发布的资料显示，我国糖尿病知晓率偏低，部分患者确诊时已存在并发症，提示不能依赖症状判断病情。

数据与判断依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病的诊断应依据静脉血浆葡萄糖水平，而非症状，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据。无症状者需在非同日复测确认。

建议与处理

出现上述表现者，应到内分泌科就诊，检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。血糖正常者若存在超重、家族史、高血压、血脂异常等情况，建议每年筛查一次；已确诊者按医嘱定期监测，不自行调整方案。日常控制主食总量，增加蔬菜和优质蛋白，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，保证睡眠。

血糖偏高可以没有任何感觉，典型表现包括口渴、多尿、体重下降、视物模糊和乏力，判断血糖是否异常应以静脉血检测结果为准，症状仅作参考。

常见问题

否。血糖轻度升高或升高缓慢时，很多人没有明显口渴和多尿，只能通过血液检测发现，因此不能以有无症状判断血糖是否正常。

血糖波动引起的视物模糊在血糖平稳后多可缓解；若长期控制不佳导致视网膜病变，则需眼科专项治疗，恢复程度因人而异。

否。糖尿病早期常无症状，超重、有家族史、年龄超过40岁、有高血压或血脂异常者应每年检测一次血糖。

是。长期血糖偏高可损伤周围神经，出现对称性麻木、刺痛或烧灼感，需结合血糖检测和神经检查明确原因。

应立即就医。恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡提示可能出现急性代谢紊乱，需急诊检测血糖、血酮和电解质。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[4] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 人民卫生出版社.