刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤疾病,其特点是皮肤出现红斑、鳞屑等症状。研究显示,银屑病不会直接导致癌变,其病理机制主要涉及免疫系统异常和慢性炎症反应,而非恶性肿瘤形成。长期的炎症状态可能对全身健康造成一定的负面影响,使患者罹患其他炎症相关疾病的几率有所增加。
部分治疗措施可能会在长期使用中对癌症的风险产生一定影响。例如:光疗:窄谱中波紫外线治疗(如NB-UVB)在短期内相对安全,但长期或过度接受光疗可能增加患皮肤癌的风险,尤其是在存在大量暴露于日光下的基础上。免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤等药物通过抑制免疫系统来缓解症状,但长期使用可能削弱免疫监视功能,增加包括皮肤鳞状细胞癌在内的某些癌症风险。生物制剂:近年来应用广泛的抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)生物制剂,虽被认为总体安全,但部分研究提示其可能与少数血液系统恶性肿瘤的发生有关,需引起关注。
除治疗方式外,银屑病患者癌症风险的增加还可能受到其他因素的综合影响,包括:吸烟和饮酒:这两种行为常见于部分银屑病患者,会显著增加多种癌症的风险,如肺癌和口腔癌。肥胖和代谢紊乱:肥胖不仅可能加重银屑病,还与乳腺癌、大肠癌等多种癌症的发生密切相关。慢性炎症:持续的炎症可能通过促进细胞增殖异常和DNA损伤而间接提高癌变风险。银屑病本身不会癌变,但需要警惕其长期治疗及合并慢性炎症可能带来的风险。在治疗期间,应避免滥用有潜在致癌风险的药物,定期随访,注意筛查相关癌症。同时,在生活方式方面,应戒烟限酒,控制体重,改善饮食结构和作息习惯,以降低整体健康风险。
