沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟是导致肺癌的最主要原因。长期吸烟者中,约85%以上的肺癌病例与吸烟有关。香烟中含有超过60种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。这些化学成分会破坏呼吸道黏膜细胞的DNA,导致细胞突变并发展为癌症。二手烟同样具有明显的致癌作用,因此非吸烟者也可能因被动吸烟而罹患肺癌。
长期接触某些职业或环境中的有害物质会增加肺癌发生风险。例如,接触石棉、氡气、砷、铬、镍等工业化学物质的人群,其肺癌发病率显著升高。尤其是在煤矿、建筑、制造业工作的人员,工作场所如果通风不良且长时间暴露于危害源,更容易受到影响。大气污染也是重要诱因,空气中的微小颗粒物(如PM2.5)可通过呼吸进入肺部,长期吸入可能导致炎症和细胞损伤,从而增加肺癌风险。
家族中若有肺癌患者,其直系亲属患肺癌的几率高于普通人群。研究发现,与肺癌相关的基因突变,包括EGFR、ALK等,可能通过遗传传递给下一代。这种遗传易感性使得一些人即使没有明确的外部危险因素暴露,也可能因为遗传背景更容易发生肺癌。
多种慢性肺部疾病可以增加肺癌发生的可能性。例如,慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺间质纤维化等会导致肺组织长期炎症和修复过程异常,这种持续性的反复刺激容易诱发恶性肿瘤形成。慢性感染和免疫功能下降也可能起到促癌作用。肺癌是一种多因素综合作用下的疾病,其中一些危险因素可以通过生活方式改变或避免接触来降低风险,如戒烟、减少职业暴露和改善空气质量等。但对于遗传因素和已有慢性疾病的情况,则需要定期体检和早期筛查防止病情发展。
