刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)传统细胞毒性药物:主要通过干扰细胞分裂杀死癌细胞,同时也会对正常快速分裂的细胞,如毛囊细胞造成损伤,因此常伴有脱发。这类药物包括阿霉素、多柔比星等蒽环类,以及长春碱类药物。(2)靶向治疗药物:以特定分子为靶点,干扰癌细胞的生长信号。由于对正常细胞影响较小,脱发的发生率低,常见如曲妥珠单抗、厄洛替尼等。(3)免疫检查点抑制剂:利用增强机体免疫系统杀伤癌细胞,常见药物如派姆单抗、纳武利尤单抗,通常不会引起显著脱发,但可能出现其他副作用。
(1)多数化疗药物在破坏癌细胞的同时,也干扰了毛囊的正常代谢过程,从而导致暂时性或永久性脱发。(2)脱发的严重程度因个体差异而变化,与药物种类、剂量以及治疗时间密切相关。有的患者仅表现为轻度稀疏,而有些患者可能会完全脱发。(3)头皮冷帽技术可以减缓药物对毛囊的影响,通过局部降温减少血流量,从而降低脱发几率,但效果因人而异。
(1)针对部分癌症,新型靶向药物或免疫药物成为替代方案。但需注意,这类药物对头发的保护作用有限,仍可能因其他机制影响毛发健康。(2)研究表明,不同药物的脱发风险等级有所不同,例如贝伐单抗(抗血管生成药)基本无明显脱发副作用,而类似奥希替尼的EGFR抑制剂则可能引起毛发稀疏。(3)长期使用新型药物时,应注意监测身体其他潜在不良反应,如肝功能异常或高血压等,以便及时调整治疗方案。
(1)饮食均衡:补充丰富的蛋白质、维生素B族及锌元素,有助于毛囊恢复和新发生长。(2)合理护发:选择温和、不含刺激性成分的洗发用品,避免频繁烫染或用力梳理头发。(3)心理支持:脱发可能影响患者的情绪和自信心,家人和专业心理医生的支持能帮助患者更好地度过这一阶段。(4)配戴假发:对于明显脱发情况,可考虑质量好的假发,既满足日常生活需求,也能减轻心理负担。化疗药物普遍存在一定程度的脱发风险,但通过科学选药和综合护理可有效减轻此类副作用,并提高患者的生活质量。
