冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性咽炎患者常感到咽喉部干燥、灼热或刺痛,尤其是在吞咽食物或饮水时疼痛加剧。这种疼痛多为双侧性,但在部分情况下可表现为单侧咽痛。如果存在细菌感染,还可能导致局部红肿甚至化脓。慢性咽炎患者通常疼痛较轻,但咽部长期不适。
慢性咽炎患者常感觉咽部有异物感,总想清嗓或咳嗽来缓解。这种现象在说话较多或环境空气干燥的情况下尤为明显。急性咽炎发作时也可能短暂出现类似异物感,但随感染控制后逐步减轻。
急性咽炎常伴有阵发性干咳,随后可能有少量白色黏稠痰液分泌;若病情加重或继发细菌感染,则痰液可能变成黄绿色。慢性咽炎患者的咳嗽以清晨和夜间为显著,且痰液通常较少,但患病时间久者偶尔有黏附性痰块。
部分急性咽炎患者可能感受到面部上额部位的压迫或胀满感,这是由于炎症累及鼻腔和咽口区域所导致的。慢性咽炎患者则较少出现这种症状,但若合并鼻窦炎或其他邻近器官疾病,此类症状可能更加显著。
当咽炎扩展至喉部时,声带可能受到炎症影响,导致声音嘶哑、沙哑或声音变化。急性咽炎时,这一症状往往较为突然,而慢性咽炎则呈缓慢进展,并常伴有语言疲劳感。
急性咽炎患者,特别是由病毒或细菌感染引起者,可能伴随38℃以上的发热、头痛、乏力等全身症状。若体温超过39℃,需警惕是否存在严重感染。慢性咽炎一般没有发热表现,但长期炎症可能导致患者精神状态欠佳。
通过咽喉镜检查,急性咽炎时可见咽后壁充血、水肿,严重者有滤泡增生或脓性分泌物覆盖。慢性咽炎则表现为黏膜苍白、肥厚或萎缩,有时可见黏液性分泌物附着于咽后壁。发现上述症状时,应避免过度用嗓,戒除烟酒,远离辛辣刺激性食物,并保持室内空气湿润。若持续不适或症状加重,应及时就医明确诊断和治疗方案,以减少对日常生活的影响。
