吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
细胞学检查是宫颈癌筛查的基本方法之一,即通过宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈表面的脱落细胞,评估有无异常。目前推荐每3年进行一次液基细胞学检查,适用于21岁及以上女性群体。这种方法可以发现早期癌前病变,有助于及时干预。
人乳头瘤病毒感染是引起宫颈癌的主要原因,高危型HPV检测可用于评估患者是否存在持续感染。一般建议30岁以上女性每5年进行一次联合细胞学和HPV检测。若仅进行HPV检测,也应根据医生建议调整筛查周期。
当细胞学或HPV检测结果异常时,可进一步行阴道镜检查,通过放大视野观察宫颈表面是否存在病变区域,并判断其范围和严重程度。必要情况下,医生会在阴道镜指导下进行活检,采集异常部位组织用于病理学分析。
如果上述检查提示高度怀疑癌前病变或癌症,应通过宫颈活检获取病理组织,进一步明确病变的性质和分级。病理诊断是宫颈癌确诊的“金标准”,不仅可以区分是良性病变还是恶性肿瘤,还可以评估癌症的进展阶段。定期进行宫颈癌筛查意义重大。应根据年龄、既往检查结果及个人健康状况制定筛查方案。避免经期检查,同时注意检查过程中的隐私和卫生问题。
