月经期间做阴超的目的

月经期间进行阴道超声检查，主要用于评估子宫内膜病变、监测卵泡发育起点以及排查异常子宫出血的病因，并非所有情况都需在此期间检查。

月经期阴道超声的临床用途

1、评估子宫内膜：月经期子宫内膜处于脱落阶段，厚度较薄，通常为1至4毫米，此时经阴道超声可清晰区分内膜与肌层边界，有助于判断是否存在内膜息肉、粘膜下肌瘤或内膜回声不均等异常。若在增生期或分泌期检查，内膜增厚可能掩盖微小病灶。

2、监测基础卵泡：对于接受辅助生殖技术者，月经第2至第5天需通过阴道超声计数双侧卵巢内直径2至10毫米的窦卵泡数目，以评估卵巢储备功能并制定促排卵方案。该时间点卵泡尚未优势化，计数准确性较高。

3、排查异常子宫出血：当出现经期延长、经量骤增或非经期出血时，医生可能安排在月经期行阴道超声，以观察宫腔内有无占位性病变、剖宫产切口憩室或内膜连续性中断。2022年《中华妇产科杂志》发布的异常子宫出血诊断与治疗指南指出，经阴道超声应作为此类患者的一线影像学检查手段。

4、定位宫内节育器：若节育器位置异常或嵌顿，月经期宫腔形态相对松弛，超声更易显示节育器与子宫壁的关系，辅助判断是否需要取出或调整。

5、评估子宫腺肌病：月经期子宫肌层充血，病灶回声改变可能更明显，有助于与子宫肌瘤鉴别。但该项应用需结合临床其他表现综合判断。

操作注意事项

检查前需排空膀胱，取膀胱截石位。月经期宫颈口微开，操作时严格消毒外阴及阴道，使用一次性无菌探头套，降低感染风险。检查时间通常控制在5至10分钟。若存在急性阴道炎、盆腔炎或大量活动性出血，应暂缓检查。

核心信息重申：月经期阴道超声的核心价值在于利用内膜薄、卵泡未优势化的窗口期，获取特定诊断信息，是否采用该时机需由临床医生根据具体病情决定。

常见问题

否。规范操作下探头仅接触宫颈及阴道穹窿，不进入宫腔，不会直接刺激子宫内膜导致出血量增加。

否。常规体检或卵巢囊肿复查多选月经干净后3至7天，仅特定目的如内膜评估、窦卵泡计数才需经期进行。

能。经期内膜薄，息肉与周围内膜对比度提高，检出率优于分泌期，但确诊仍需宫腔镜或病理检查。

否。该检查不涉及消化系统，无需空腹，但建议检查前排空膀胱以免影响图像质量。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查规范. 中华超声影像学杂志, 2020.