张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.先天性疾病
多由于椎体发育异常引起,如半椎体畸形、楔形椎、椎体联合不全等。这些问题通常在胎儿发育过程中形成,是先天性脊柱侧弯最常见的原因。
2.神经肌肉疾病
包括脊髓灰质炎、脑瘫、椎体裂、肌营养不良和脊髓空洞症等。这些疾病通过影响肌肉力量或神经控制功能,导致脊柱失去平衡。
3.结缔组织疾病
以马凡综合征和埃勒斯-当洛综合征为代表,这些疾病会损害韧带、关节的稳定性,使脊柱容易发生侧弯。
4.骨代谢性疾病
如佝偻病、软骨发育不全和骨生成不全。这些疾病导致骨骼结构异常或骨质软化,是骨骼发育障碍的重要原因。
5.感染性疾病
常见于结核性脊柱炎(脊柱结核),因破坏椎体结构而造成侧弯。未及时治疗可进一步发展为后凸畸形。
6.肿瘤性病变
肿瘤,如骨肉瘤、脊髓内肿瘤或转移性癌症,可直接侵蚀椎体或压迫周围组织,诱发结构性侧弯。
7.外伤因素
包括脊柱骨折、脱位或手术后遗症,这些创伤可能改变脊柱结构,导致非对称性加载。
器质性脊柱侧弯的关键在于明确基础疾病,早期发现和干预能够延缓进展并改善生活质量。