沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS是甲状腺影像报告与数据系统的简称,用于评估甲状腺结节的良恶性。TI-RADS4类结节意味着存在中等至高的恶性风险。具体来说,TI-RADS4类分为两个亚类:4a类和4b类。4a类结节的恶性风险约为5%-10%,4b类结节的恶性风险约为10%-50%。
2.对于4类结节,通常建议进行细针穿刺活检(FNA)以获取更多病理信息。细针穿刺活检是一项微创操作,通过一根细针从结节中取出少量组织样本,进行显微镜下的检查,以确定结节的性质。
3.如果细针穿刺活检结果提示良性,那么可以选择定期随访观察。若提示恶性或有高度怀疑,则需要进一步处理,如手术切除或其他干预措施。
4.临床症状和患者年龄、家族史等因素也需要综合考虑。某些特定情况下,即使细针穿刺活检结果未明示恶性,但根据整体情况仍可能建议积极干预。
最终,甲状腺结节4类虽然有一定恶性风险,但通过细针穿刺活检等手段可以获得更多诊断信息,从而决定合理的治疗方案。