张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.一线治疗药物:
磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶:该药物组合常用于急性单纯性膀胱炎,疗效显著。一般服用3天即可见效。
硝呋妥因:适用于单纯性下尿路感染,通常需服用5-7天。
磷霉素:单剂量口服可以有效治疗急性膀胱炎,特别适合不耐受其他抗生素的患者。
2.二线治疗药物:
氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星):适用于复杂性尿路感染或前述药物无效的情况。疗程一般为3-7天,但如果是复杂性病例,可能需要延长至10-14天。
青霉素类(如阿莫西林/克拉维酸):适用于对上述一线药物耐药或者合并有其他细菌感染的患者。
3.特殊情况下的用药:
妊娠期间:妊娠期妇女应避免使用某些抗生素,如磺胺类和氟喹诺酮类。常用安全性较高的药物包括青霉素类和头孢菌素类。
儿童:儿童尿路感染的治疗需谨慎选择抗生素,多数情况下会选用头孢菌素类或磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶。
尿路感染的药物选择应根据具体病情、细菌培养及药敏试验结果进行调整,同时注意足量饮水和避免刺激性食物,有助于加快康复和预防复发。