何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤大小与位置:III期肺腺癌通常意味着肿瘤直径大于5厘米,但小于7厘米,同时可能侵入到肺以外的局部区域,如胸壁、膈肌或心包。
2.淋巴结受累:IIIA期更多涉及到肿瘤扩散到同侧的淋巴结。例如,肿瘤可能扩散到支气管旁、隆突下或纵隔内的淋巴结。
3.影响的解剖结构:肿瘤可能已经侵及到包括但不限于主支气管、胸膜、或围绕心脏的大血管等重要结构。
4.症状和体征:患者可能出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑或咯血等症状。这些症状表明肿瘤对周围组织产生了显著影响。
5.治疗选择:IIIA期肺腺癌的治疗方案较为复杂,通常需要多学科联合治疗。手术切除常是首选,但需结合放疗和化疗以达到更好的疗效。新型靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于此阶段的治疗中。
6.预后情况:相对于早期肺腺癌,IIIA期的预后相对较差。五年生存率一般在20-30%左右,但具体情况因个体差异而有显著不同。
尽早诊断和综合治疗是提高IIIA期肺腺癌预后的关键。定期随访和影像检查可以帮助监测病情进展和治疗效果。