胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床评估:
病史:重新询问患者近期有无发作,发作特点是否改变,以及服药情况和可能的副作用。
体格检查:包括血压、心率等基本生命体征。
神经系统检查:评估神经系统的功能,观察有无新的神经系统症状。
2.实验室检查:
血常规:评估全身健康状况,排除其他潜在疾病。
肝肾功能:评估长期用药对肝、肾的影响,确保代谢和排泄能力正常。
血药浓度:测定抗癫痫药物在血液中的浓度,确保药物剂量在治疗范围内,避免毒性反应或疗效不足。
3.影像学检查:
脑电图(EEG):记录大脑的电活动,帮助判断是否有异常放电。尤其是在发作后不久进行,可提高检出率。
头颅CT或MRI:检查脑结构是否有异常,如肿瘤、出血、脑萎缩等,特别是首次诊断癫痫时或病程中出现新症状时。
4.心理社会评估:
认知功能评估:观察是否存在记忆、注意力等方面的问题。
心理状态评估:评估患者心理健康,包括焦虑、抑郁等情绪变化。
综合上述各项检查结果,可以全面了解癫痫的病情发展,评估治疗效果,并调整治疗方案。保证定期复查,是控制癫痫的重要环节。