陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌酶中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T或I是反映心肌损伤的重要指标。在急性心肌损伤时,这些指标可能会显著升高。具体数值因个体差异较大,各实验室的参考范围也有所不同。肌钙蛋白常被认为是最敏感和特异的指标,然而其升高并不专属于心肌炎。
2.在心肌炎的诊断中,除心肌酶升高外,还需要结合临床表现,如胸痛、呼吸困难、乏力等症状,还需借助其他辅助检查,如心电图、超声心动图甚至心脏磁共振成像。
3.病史和潜在病因分析也极为重要,例如病毒感染史常与心肌炎相关。排除其他可能引起心肌酶升高的因素如心肌梗死、心脏外科手术、严重体力活动等也很关键。
心肌酶指标的异常仅能提示心肌损伤存在,而不能单独作为心肌炎的确诊依据。完整的诊断需结合多种检查结果和临床评估。