杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作期:
秋水仙碱:在症状初期使用,具有抗炎效果,可减少疼痛。一般推荐开始剂量为1.2毫克,然后每小时0.6毫克,直到症状缓解或出现副作用。
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可迅速缓解疼痛和炎症。常规剂量需根据具体药物进行调整。
糖皮质激素:口服或关节腔内注射,如泼尼松,有效控制严重炎症,多用于对其他药物耐受不佳的患者。
2.慢性管理和预防:
别嘌醇:降低体内尿酸生成,每日剂量通常为100至300毫克,逐渐增加至600毫克,需监测肝功能和血液尿酸水平。
非布司他:另一种抑制尿酸生成的药物,更适用于有别嘌醇用药禁忌或副作用的患者。起始剂量一般为40毫克,每日一次,可增至80毫克。
丙磺舒:促进尿酸排泄的药物,适用于尿酸过多引起的痛风。起始剂量500毫克,每日两次,后续可增加到每日2000毫克。
3.合理饮食与生活方式:
避免高嘌呤食物如红肉、贝类、啤酒,以减轻病情。提倡摄入低脂乳制品、蔬菜、水果等健康食品。
保持健康体重和适度运动,预防代谢综合征。
通过规范的药物治疗和健康生活方式管理,痛风患者可以显著改善生活质量,减少急性发作频率。长期保持尿酸水平稳定,对于预防并发症非常重要。