罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.胆碱酯酶抑制剂:这些药物通常用于阿尔茨海默病,但也可能对帕金森病相关的认知障碍有帮助。常见的药物包括多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明。这类药物通过增加大脑中的乙酰胆碱水平来改善记忆和认知功能。
2.NMDA受体拮抗剂:美金刚是一种NMDA受体拮抗剂,主要用于中重度阿尔茨海默病,但在某些情况下也会被用于帕金森病伴随的认知障碍。它通过调节谷氨酸水平来改善认知功能。
3.多巴胺能药物:左旋多巴和多巴胺激动剂等药物在缓解运动症状的同时,也可能对认知功能产生间接的积极影响。适当调整这些药物的剂量可能有助于改善患者的整体状态。
4.抗精神病药物:对于出现精神病症状的帕金森患者,小剂量的非典型抗精神病药物如奎硫平或氯氮平可以控制症状,同时尽量不对认知功能产生负面影响。
5.维生素和补充剂:一些研究表明,维生素E和不饱和脂肪酸等抗氧化剂可能对认知健康有一定的支持作用,但证据尚不充分。
在选择药物时,应综合考虑患者的具体症状、潜在的副作用及其他健康状况,定期监测和调整治疗方案。在用药过程中,与神经科医生密切沟通非常重要。