耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗:多数情况下,颞骨骨折后的脑脊液耳漏可通过保守治疗自行愈合。这包括严格卧床休息、避免用力咳嗽或擤鼻涕,以减轻颅内压力,此外还需保持耳道干燥,并可使用抗生素预防感染。大部分患者在7至10天内可观察到自愈迹象。
2.手术治疗:如果脑脊液耳漏在保守治疗后仍未愈合,则可能需要进行手术干预。手术目的是修补颅底缺损或封闭脑膜破口,以阻止脑脊液继续漏出。手术的时机一般选择在保守治疗3至4周后无效的情况下进行。
3.监测与随访:在整个治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和脑脊液流量,定期进行影像学检查以评估骨折愈合情况。如有发生感染迹象,需立即采取相应措施。
颞骨骨折后脑脊液耳漏虽然大多数情况下可以通过保守疗法治愈,但如出现持续性漏液或其他并发症,则需及早考虑手术干预,以免产生更严重的问题。