精浆正常却无精子,这是怎么回事

2025-02-18
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邓伟民主治医师

东南大学附属中大医院 中医男科

病情分析:精浆正常但无精子通常指向无精症的可能。无精症是男性不育的常见原因之一,具体原因可以分为以下几类:

1.梗阻性无精症:精子是由睾丸产生并通过一系列管道排出体外。如果输精管或附睾出现阻塞,即使精子正常生成,也无法通过。这种情况可能是先天性发育异常导致的,比如先天性输精管缺如,或者后天因素如感染、手术损伤引起的阻塞。

2.非梗阻性无精症:即精子生产障碍。睾丸内精子的生成过程出现问题,导致无法产生精子或产生量极少。这可能源于遗传因素,如克氏综合征;内分泌紊乱,如低促性腺激素性腺功能减退;或由于放射线、化学药物等外界因素损害了生精细胞。

3.逆行射精:在这种情况下,精子被输送到膀胱中而不是尿道。这可能是由于某些神经系统疾病、糖尿病、手术后遗症或某些药物引起的。

4.免疫因素:身体可能会产生抗体攻击自己的精子,导致精子丢失或数量减少。

在发现无精症时,应进行详细的医学检查以确定具体原因,包括体格检查、激素水平检测、睾丸活检和影像学检查等。在明确病因后,可根据具体情况选择合适的治疗方案,如手术解除阻塞、药物疗法或辅助生殖技术等。

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