接种宫颈癌疫苗的好处是什么

接种宫颈癌疫苗的核心好处是预防高危型人乳头瘤病毒持续感染，从而降低宫颈癌及癌前病变的发生风险。该疫苗属于一级预防手段，在首次性行为前完成接种，获得的保护效果更为理想。

宫颈癌疫苗带来的具体获益

1、预防高危型病毒感染：宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。接种后可诱导机体产生中和抗体，阻断病毒进入细胞，从源头减少感染机会。

2、降低癌前病变发生率：持续感染高危型病毒后，部分人群会进展为宫颈上皮内瘤变。完成规范接种可显著减少高级别癌前病变，进而减少后续治疗带来的身体与经济负担。

3、减少宫颈癌发病：世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。该战略基于全球多项长期随访数据，显示接种后宫颈癌发病率呈下降趋势。

4、覆盖多种高危型别：目前国内可获得的疫苗涵盖二价、四价和九价，分别针对不同数量的高危型别。二价覆盖16型和18型，四价在此基础上增加6型和11型，九价覆盖范围更广。不同价型均对16型和18型所致宫颈癌具有预防作用。

5、群体免疫效应：当接种覆盖率提高到一定水平后，未接种人群的感染风险也会随之下降。瑞典一项基于国家登记数据的队列研究，发表于《新英格兰医学杂志》2020年，对超过160万名女性随访后发现，接种四价疫苗者浸润性宫颈癌发病风险比未接种者低约63%。

6、安全性经过验证：常见不良反应为注射部位疼痛、红肿，以及短暂发热、乏力，多数在数日内自行缓解。严重不良事件发生率极低，获益明显大于风险。

需要留意的实际情况

疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。筛查与接种结合，才能形成完整防护。妊娠期建议暂缓接种，哺乳期可咨询医生后决定。已感染某一型别者，接种仍可预防其他未感染型别。

接种宫颈癌疫苗可减少高危型病毒感染与癌前病变，是降低宫颈癌发病的有效一级预防措施，但需与定期筛查配合使用。

常见问题

是。疫苗未覆盖全部高危型别，定期筛查仍能发现疫苗未预防型别引起的病变。

有。可能已感染某一型别，但接种仍可预防其他未感染的高危型别，降低持续感染风险。

不同年龄和疫苗种类剂次不同。9至14岁多采用两剂，15岁及以上多采用三剂，具体按说明书和接种点安排。

常见注射部位疼痛、红肿，以及短暂发热、乏力，多数在数日内自行缓解，严重不良事件少见。

否。疫苗针对特定高危型别，不能覆盖全部致癌型别，因此筛查仍不可替代。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.

[3] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.