刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.总能量需求:根据中国居民膳食指南,正常成人的每日能量需求约为25-30千卡/公斤体重。例如,体重60公斤的患者每日需要1500-1800千卡。但胃癌术后可能存在消化吸收功能下降,因此可以起始于低能量摄入,逐步增加至适宜水平。
2.蛋白质摄入:蛋白质是修复组织和维持免疫功能的重要营养素。每日蛋白质推荐摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。例如,体重60公斤的成人需摄入72-90克蛋白质。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,尽量选择易于消化的烹调方式,如蒸、煮。
3.脂肪摄入:脂肪每日提供的热量应占总能量的20%-30%。选择植物油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,同时避免油炸、过于油腻的食物,以促进消化并减少胃肠负担。
4.碳水化合物摄入:碳水化合物是主要的能量来源,占总能量的50%-60%。可选择细软易消化的主食,如粥、面条、全麦面包等,避免过甜的食物,以防止术后倾倒综合征的发生。
5.膳食纤维:适量摄入膳食纤维有助于保持肠道健康,但要避免粗糙、高纤维的食物,如芹菜、韭菜等,可能增加胃肠刺激。可选用去皮的水果、煮熟的蔬菜以替代。
6.维生素和矿物质:由于胃切除可能影响某些营养素的吸收,如维生素B12、铁、钙等,可通过食物补充,如瘦肉、绿色蔬菜、乳制品等,或在医生指导下服用相关营养补剂。
7.液体摄入:每日建议总液体摄入量为1500-2000毫升,包括清汤、温开水等。但注意避免与正餐同时大量饮水,以免稀释胃液影响消化。
8.限制刺激性食物:避免食用辛辣、过冷、过热、过硬以及酒精类食品,以保护胃黏膜并减少不适症状。
术后饮食安排需要个性化制定,应密切监测体重变化、营养状态及胃肠功能,如出现明显消瘦、贫血或消化不良等情况,应及时就医评估调整方案。