孕期糖耐量测试异常但空腹血糖正常是怎么回事

2025-02-26
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:孕期糖耐量测试异常但空腹血糖正常可能预示着妊娠期糖尿病的风险。妊娠期糖尿病是在怀孕期间首次发现或出现的糖耐量异常状态,可能导致母体和胎儿并发症。

1.糖耐量测试与空腹血糖的差异:糖耐量测试通常包括一个口服葡萄糖耐量试验,在饮用含糖溶液后测定血糖反应。其目的在于评估机体处理葡萄糖负荷的能力,而不仅仅是基础状态下的血糖水平。这意味着即便空腹血糖正常,但在糖耐量测试中,身体可能无法有效调节葡萄糖上升,使得餐后血糖水平升高。

2.激素变化的影响:怀孕期间,胎盘分泌的多种激素会对胰岛素产生拮抗作用。虽然空腹状态下胰岛素分泌尚能维持正常血糖,但在进食后的挑战状态下,胰岛素的相对功能不全就可能显露出来。

3.胰岛素抵抗的增加:随着孕周的增加,胰岛素抵抗性生理性增加。在糖耐量测试中,这种抵抗性可能更明显地被检测出,导致血糖升高,而在空腹时这种情况可能不突出。

4.个体差异:每位孕妇的代谢状态不同,即使空腹血糖正常,也不能排除个别情况下的葡萄糖调节障碍。糖耐量测试结果异常即提示需警惕。

及时识别和管理妊娠期糖尿病至关重要,建议在获得糖耐量测试异常结果后咨询医生以进行进一步评估和管理,确保母婴健康。

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