使用45mm输尿管软镜打碎的肾结石能否排出

病情分析：经45毫米输尿管软镜打碎的肾结石通常能够排出，但是否完全排出需要根据结石的大小、所在位置以及患者的具体情况来判断。

1.输尿管软镜碎石术的基本原理是利用激光或气压等能量将结石击碎成较小的碎片，这些碎片一般小于2毫米。这种大小的结石碎片通常可以通过尿液自行排出。

2.碎石排出的成功率还与患者的输尿管直径有关。输尿管的正常内径约为2-4毫米，碎石在此范围内更易通过。但如果碎片较大（超过4毫米），可能会滞留在输尿管造成梗阻。

3.术后排石效率还受患者个体因素影响，如输尿管有无狭窄、泌尿系统的功能状况，以及是否有足够的水分摄入以促进尿液循环和排石。

4.医生通常会根据术后影像检查评估剩余结石情况。如果发现较大的残留碎片，可能会建议二次手术或其他辅助治疗。

5.为了帮助碎石排出，术后还可能使用促进排石的药物，比如α受体阻滞剂，同时建议增加饮水量（每日2000-3000毫升）以加快代谢。

术后如出现明显的腹痛、血尿、高热等症状，应及时就医检查是否存在排石困难或并发感染等问题。