张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤:结石表面常具有棱角或粗糙结构,其在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,容易刮伤周围黏膜。这种直接的物理刺激导致组织损伤,进而引发局部出血。
2.炎症反应:结石的存在会诱导局部炎症,造成黏膜充血和水肿,使得局部组织更脆弱。一旦受到轻微摩擦或压力,就可能会导致毛细血管破裂。
3.尿流阻塞:较大的结石可能部分或完全阻塞尿路,引起尿液流动受阻,导致局部压力升高。这种压力变化进一步加重了黏膜损伤和血管破裂的风险。
4.感染因素:结石常成为细菌生长的温床,易引发尿路感染。感染可加重局部组织的炎症反应和血管壁的渗透性,增加出血可能性。
血尿的程度差异较大,可能表现为镜下血尿(需显微镜观察)或肉眼血尿(尿液颜色明显变红)。伴随的症状如腰腹部疼痛、排尿困难或尿频尿急等,可帮助判断结石的位置与严重程度。