泌尿系统结石引起血尿是什么病因

2025-01-08
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系统结石引起血尿的主要病因为结石导致泌尿道黏膜的机械性损伤。具体而言,结石在泌尿系统内移动或停留,会刺激甚至划伤泌尿道上皮,导致毛细血管破裂出血,从而出现血尿。

1.机械性损伤:结石表面常具有棱角或粗糙结构,其在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,容易刮伤周围黏膜。这种直接的物理刺激导致组织损伤,进而引发局部出血。

2.炎症反应:结石的存在会诱导局部炎症,造成黏膜充血和水肿,使得局部组织更脆弱。一旦受到轻微摩擦或压力,就可能会导致毛细血管破裂。

3.尿流阻塞:较大的结石可能部分或完全阻塞尿路,引起尿液流动受阻,导致局部压力升高。这种压力变化进一步加重了黏膜损伤和血管破裂的风险。

4.感染因素:结石常成为细菌生长的温床,易引发尿路感染。感染可加重局部组织的炎症反应和血管壁的渗透性,增加出血可能性。

血尿的程度差异较大,可能表现为镜下血尿(需显微镜观察)或肉眼血尿(尿液颜色明显变红)。伴随的症状如腰腹部疼痛、排尿困难或尿频尿急等,可帮助判断结石的位置与严重程度。

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