前列腺炎引起的腰疼症状有哪些

前列腺炎引起的腰疼多表现为下腰部、骶尾部或会阴部牵涉性酸痛，疼痛程度常随炎症波动，并非独立骨科疾病，需结合排尿异常等表现综合判断。前列腺炎相关腰痛的发生率在慢性前列腺炎患者中约为百分之三十至百分之五十，该数据来源于中华医学会泌尿外科学分会二零一四年发布的慢性前列腺炎诊疗指南。

前列腺炎相关腰疼的常见表现

1、疼痛位置：主要集中在腰骶部，即系腰带水平以下区域，可向会阴部、耻骨上区、腹股沟及大腿内侧放射，单侧或双侧均可出现。

2、疼痛性质：多为酸胀、隐痛、坠痛或钝痛，极少呈刀割样剧痛，与腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛性质不同。

3、时间规律：晨起时症状相对较轻，久坐、长时间骑车或劳累后加重，排尿或排精后部分患者疼痛可短暂减轻。

4、伴随症状：常合并尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热，或出现骨盆区域坠胀、睾丸隐痛、性功能减退等表现。

5、诱发因素：饮酒、进食辛辣食物、受凉、憋尿、久坐超过两小时均可诱发或加重腰部不适。

6、体格检查特点：腰椎活动度多正常，直腿抬高试验通常阴性，而前列腺直肠指检可发现腺体压痛或质地不均。

需要区分的情况

腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、肾结石也可引起腰痛。若腰痛伴有下肢麻木、无力、大小便失禁，或疼痛持续加重且夜间痛醒，应优先排查骨科与神经科疾病。慢性前列腺炎患者若腰痛同时存在排尿异常，且久坐后加重，前列腺炎相关牵涉痛的可能性增大。

就医与检查

出现上述表现时，可到泌尿外科就诊，进行前列腺液常规、尿常规、泌尿系超声检查。二零一四年中华医学会泌尿外科学分会指南指出，慢性前列腺炎诊断需结合症状、体征与实验室检查，不应仅凭腰痛单一症状确诊。日常避免久坐，每四十五分钟起身活动，注意腰骶部保暖，减少酒精与辛辣食物摄入。

前列腺炎引起的腰痛以腰骶部酸胀隐痛为主，常与排尿异常并存，久坐后加重，需与骨科疾病鉴别，不能仅凭腰痛确诊前列腺炎。

常见问题

否。并非所有前列腺炎患者都会出现腰疼，部分患者仅表现为尿频、尿急或会阴部不适，腰疼属于常见伴随症状之一。

前列腺炎腰疼多位于腰骶部，伴排尿异常，直腿抬高试验阴性；腰椎间盘突出常伴下肢放射痛和麻木，影像学检查可鉴别。

可进行前列腺液常规、尿常规、泌尿系超声，必要时结合腰椎影像学检查排除骨科疾病，由泌尿外科医生综合判断。

是。久坐会压迫盆底和前列腺区域，导致局部血液循环不畅，多数患者久坐后腰骶部酸胀感明显加重，建议定时起身活动。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 慢性前列腺炎诊断治疗指南. 2014.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.