张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经共有机制:
肾脏和睾丸都受同一条脊髓神经节段支配,特别是第10至第12胸段神经(T10-T12)。当肾结石卡在输尿管中导致剧烈疼痛时,疼痛信号通过这些神经节段传递到中枢神经系统,大脑可能将疼痛误判为来自睾丸,这种现象称为“牵涉性疼痛”。
2.输尿管与睾丸的解剖联系:
输尿管从肾脏延伸到膀胱,两侧输尿管经过睾丸血管附近。如果结石卡在输尿管的特定位置,例如接近睾丸血管时,局部的炎症及刺激可能直接波及睾丸周围的组织,造成不适或放射性疼痛。
3.疼痛的放射特点:
肾结石引起的疼痛通常表现为腰背部剧烈绞痛,但如果结石移位并下行到输尿管较低处,疼痛可沿着输尿管向下放射至腹股沟、大腿内侧甚至睾丸区域。此类疼痛往往伴随其他症状,如尿中带血、排尿困难或恶心呕吐。
4.相关疾病排查的重要性:
睾丸疼痛也可能由睾丸本身疾病引起,如睾丸扭转、附睾炎等。如果仅凭肾结石解释疼痛来源而忽视检查其他器官,可能会漏诊潜在病变。当出现这种症状时,需结合超声、尿液分析等辅助检查明确诊断。
肾结石引起睾丸疼痛是一种神经传导和解剖学相关的现象,同时应注意鉴别其他疾病。