张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状与体征:
中晚期前列腺癌常表现为尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。
可能出现下背部和骨盆疼痛,提示癌细胞已扩散至骨骼。
出现体重减轻、疲劳和食欲不振等全身症状。
2.癌症扩散情况:
中晚期前列腺癌通常意味着癌细胞已超出前列腺,可能侵入周围组织如膀胱、直肠或淋巴结。
骨转移是前列腺癌中晚期的常见并发症,约有70%的患者会发生骨转移,导致剧烈疼痛和骨折风险增加。
3.诊断与分期:
前列腺特异性抗原水平显著升高,是前列腺癌的一个重要生物标志物。
前列腺活检和影像学检查(如MRI、CT扫描)用于确诊和判断癌症的扩散程度。
TNM分期系统是评估前列腺癌进展的重要工具,T表示肿瘤大小,N表示淋巴结受累情况,M表示远处转移情况。
4.治疗方案:
激素治疗是中晚期前列腺癌的主要治疗方式,通过降低睾酮水平抑制癌细胞增长。
化疗和放疗可以控制病情进展,缓解症状,但可能产生副作用。
靶向治疗和免疫治疗正在成为新的治疗手段,但仍需进一步研究和临床验证。
5.预后与随访:
中晚期前列腺癌患者的五年生存率较低,大约为30-50%。
定期随访和监测是必要的,包括血液检测、影像学检查以及对症状的评估,以便及时调整治疗方案。
早期发现和干预对于提高前列腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。定期进行前列腺检查和健康管理,有助于早期发现,并采取积极的治疗措施。